临床儿科杂志

作者：沈一燚, 练敏, 李玫, 郭红梅, 张志华, 闫坤龙, 陆妍, 金玉, 刘志峰

单位：南京医科大学附属儿童医院消化科（江苏南京 210008）

关键词：结肠镜,腹泻,便血,肠息肉,炎症性肠病,婴儿,

基金：南京市卫健委重点项目(ZKX20042)

目的 了解婴儿结肠镜检查的常见病因及临床特点，并探讨结肠镜检查在婴儿中的安全性、可行性及临床价值。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月接受结肠镜检查的86例婴儿的临床资料。结果 男50例，女36例；中位年龄7.0（4.8~10.0）月，≤6个月33例，6~12个月53例。共实施91次无痛结肠镜检查，65例次到达回盲部（回肠末端23例次，回盲部42例次），成功率为71.4%。患儿主要临床表现为便血（41.8%）、迁延性/慢性腹泻（20.9%）及腹泻合并便血（25.6%）。≤6月组和6~12月组结肠镜检查原因差异有统计学意义（P<0.05），≤6月组迁延性/慢性腹泻比例较高。共83例（96.5%）患儿明确病因诊断，前4位病因依次为食物过敏相关消化道疾病（32/86，37.2%）、肠息肉（19/86，22.1%）、结肠/直肠炎（18/86，20.9%）及极早发型炎症性肠病（6/86，7.0%）。术后2例出现并发症，1例为术后出血，1例肠穿孔；术中未出现呼吸抑制和心跳骤停等严重并发症。结论 婴儿结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱，结肠镜检查对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用。婴儿结肠镜操作风险高于较大年龄儿童，应严格掌握结肠镜检查适应证。

来源：2022年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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