临床儿科杂志

作者：周丹丽, 王燕, 凌菁菁, 顾岚, 韩美玲, 林琼

单位：无锡市儿童医院（江苏无锡 214023）

关键词：幽门螺杆菌,耐药,治疗,儿童,

基金：中关村精准医学基金会(A202011);江苏省药学会医院药学基金(A202135)

目的 分析江苏省无锡地区门诊儿童幽门螺杆菌（Hp）感染及耐药情况，并探讨抗菌药物合理使用策略。方法 回顾性分析2018年12月至2021年7月，因上消化道症状在消化内科门诊就诊并行胃镜检查患儿的临床资料。结果 采集患儿胃窦黏膜标本716例。其中男392例、女324例；中位年龄11.0（9.0~13.0）岁，≤12岁454例、>12岁262例。Hp培养阳性260例（36.3%），男132例、女128例；≤12岁148例、>12岁112例；>12岁患儿Hp阳性率（42.7%）明显高于≤12岁患儿（32.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。药敏试验结果显示，对6种抗菌药物均敏感的菌株占10.4%（27/260），甲硝唑耐药率为75.4%（196/260），克拉霉素耐药率为37.7%（98/260），左氧氟沙星耐药率为20.8%（54/260），未发现对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素耐药的菌株；76例对两种抗菌药物耐药，其中克拉霉素+甲硝唑双重耐药45例，克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药11例，甲硝唑+左氧氟沙星双重耐药20例；对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星三重耐药19例。结论 无锡地区儿童Hp培养阳性率随着年龄增长明显上升。Hp对甲硝唑耐药率非常高，经验性治疗避免选择甲硝唑，可考虑四环素、呋喃唑酮替代甲硝唑。

来源：2022年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

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