临床儿科杂志

作者：谢磊, 吕铁伟

单位：重庆医科大学附属儿童医院心血管内科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

关键词：咯血,血管畸形,咯血量,复发,儿童,

目的 总结儿童血管相关性咯血的临床特点，分析影响咯血量的高危因素，并探讨接受介入治疗后咯血复发的潜在原因。方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月接受介入治疗的血管相关性咯血患儿的临床资料。患儿依据咯血量大小分为大咯血组与非大咯血组，依据术后咯血是否复发分为复发组与非复发组，并进行logistic多因素回归分析，对影响咯血量及术后咯血复发的因素进行统计和分析。结果 共纳入41例血管相关性咯血患儿，男19例、女22例，中位年龄为8.9（6.9~11.2）岁。胸部血管增强CT检查提示32例患儿异常血管定位在右肺，以右肺下叶为主，3例为双肺，1例为左肺，5例未发现异常血管。二分类logistic回归分析发现，异常血管内径大、肺炎支原体（MP）感染是影响咯血量大小的独立危险因素（P<0.05），而异常血管数量多是咯血复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 儿童血管相关性咯血中影响咯血量的高危因素是异常血管内径以及MP感染，介入封堵异常血管是儿童血管相关性咯血安全有效的治疗方法，异常血管数量为介入术后复发的重要预测因子。

来源：2023年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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