临床儿科杂志

作者：华敏敏, 夏磊, 霍婉莹, 张彦华, 徐发林

单位：郑州大学第三附属医院新生儿科（河南郑州 450052）

关键词：先天性乳糜胸,临床特点,危险因素,新生儿,

目的 探讨新生儿先天性乳糜胸（CC）的临床特点及影响其预后的高危因素。方法 回顾性分析2012年1月至2022年5月在新生儿重症监护室收治的CC患儿的临床资料。结果 最终纳入CC患儿60例，男36例、女24例，胎龄36.7（34.7~38.8）周，出生体重3 160.0（2 755.0~3 645.0）g，早产儿31例，足月儿29例。产前诊断胸腔积液52例，宫内治疗13例，出生时窒息31例，在产房插管27例，复苏时胸腔穿刺8例，双侧胸腔积液30例，胎儿水肿19例，低蛋白血症29例，合并先天性乳糜腹14例，合并先心/染色体异常12例。与足月儿组相比，早产儿组男性比例较低，出生体重较轻，宫内治疗、胎儿水肿、窒息、在产房插管、机械通气、双侧胸腔积液、白蛋白<30 g/L、合并先天性乳糜腹以及死亡比例均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组49例，死亡组11例，死亡患儿均于生后1周内死于呼吸衰竭。二分类logistic回归分析发现，胎儿水肿是CC新生儿早期死亡的独立危险因素（P<0.05）。所有病例行保守治疗，随访存活患儿，3例失访，1例复发，余45例情况良好。结论 CC新生儿中，早产儿更容易出现窒息、胎儿水肿、低蛋白血症、双侧胸腔积液、先天性乳糜腹，在产房插管、机械通气及死亡的比例亦高于足月儿；伴胎儿水肿的CC患儿早期死亡风险增大；保守治疗的远期预后良好。

来源：2023年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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