临床儿科杂志

作者：王俊丽, 邬文杰, 唐春燕, 张宁, 王俊, 李斐

单位：1. 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科 教育部与上海市环境与儿童健康重点实验室2.上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科(上海 200092)2. Department of Pediatric Surgery, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092, China

关键词：长段缺失型食管闭锁,临床吞咽评估,肺部感染,营养状况,

基金：上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划项目(SHDC2020CR2063B)

目的 分析定期进行临床吞咽评估（CSE）对长段缺失型食管闭锁（LGEA）患儿24月龄内并发症及生长发育的影响。方法 回顾性分析儿外科2016年1月—2022年1月进行LGEA手术患儿的临床资料。定期CSE随访的LGEA患儿纳入CSE组，未参与的纳入对照组，比较两组间并发症发生率以及24月龄内生长发育情况。结果 最终纳入分析的LGEA患儿50例。CSE组患儿19例，男11例、女8例，I型16例（2例伴瘘）、Ⅱ型2例、Ⅲa型1例，产前诊断12例。对照组患儿31例，男16例、女15例，I型28例、Ⅱ型3例（2例伴瘘），产前诊断21例。CSE组平均出生体重低于对照组，食管盲端距离长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CSE组术后到完全经口喂养的间隔天数为34.0（22.0~76.0）天，对照组为46.0（18.0~181.0）天，差异有统计学意义（Z=2.30，P=0.028）。与对照组相比，CSE组的肺部感染发生率更低，6月龄时CSE组的WAZ和LAZ更低，24月龄时CSE组的低体重和生长迟缓检出率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CSE组24月龄内LAZ增长值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在LGEA患儿的长期治疗中定期进行CSE随访，可降低患儿24月龄内的肺部感染发生率，有利于术后早期完全经口喂养和体重身高的追赶。

来源：2023年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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