临床儿科杂志

作者：吴文晓, 吴汶霖, 李小晶, 侯池, 曾意茹, 彭炳蔚, 朱海霞, 田杨, 赵原, 陈文雄

单位：广州市妇女儿童医疗中心神经内科（广东广州 510120）

关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎,认知功能,儿童,

基金：广州市卫生健康科技一般引导项目(20211A011027)

目的 随访评估南方地区儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎恢复期的认知功能。方法 回顾性分析2016至2021年诊治的抗NMDAR脑炎患儿的临床资料，依据急性期改良Rankin量表（mRS评分）得分分为重症组（mRS>3分）及非重症组（mRS≤3分），分析所有患儿急性期出院时及末次随访的韦氏智力测试结果。结果 共33例患儿纳入分析，男15例、女18例，首次发病年龄为6.0（5.0~9.0）岁。急性期临床表现以抽搐（31例）、精神行为异常（28例）、运动障碍（28例）为主。自急性期出院至末次随访时间为12.0（4.0~33.0）月，末次随访时mRS评分为0.0（0.0~0.0），韦氏智测总智商为82.4±12.1，言语理解指数为85.6±16.7，工作记忆指数为84.7±13.5，加工速度指数为83.5±11.0。患儿总智商及各分测验均低于平常水平。末次随访时重症组与非重症组总智商值及各指数之间差异无统计学意义（P>0.05）。10例患儿接受了2次韦氏智力测试，第1次测试时间为首次发病出院后3.0（1.0~5.7）月，第2次为首次发病出院后21.0（15.5~28.0）月；第2次测试的总智商和言语理解指数均高于第1次，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童抗NMDAR脑炎患儿在恢复期存在认知障碍，建议定期行智力测试评估并及时给予合理干预。

来源：2023年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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