临床儿科杂志

作者：刘秋怡, 张沛林, 郭蓉, 闫莉, 耿刚, 刘铮, 田代印, 代继宏, 罗征秀, 符州, 牛超

单位：1.重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）2.电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院（四川成都 610091）

关键词：哮喘,急性发作期,临床特征,住院,儿童,

基金：儿童发育教育部重点实验室基础青年项目(YBRP-202115);重庆市2020年科卫联合医学科研项目(2020FYYX064);重庆医科大学未来医学青年创新团队支持计划(W0063)

目的 分析哮喘急性发作期住院患儿的临床特点，为哮喘诊治提供临床参考。方法 回顾性分析2011年1月至2021年6月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心收治的支气管哮喘患儿的临床资料。结果 纳入支气管哮喘患儿900例，男615例、女285例，中位年龄2.3（1.3~3.9）岁。婴幼儿期559例、学龄前期246例、学龄期92例，不同年龄组男性比例、确诊时间分布差异均有统计学意义（P<0.05），婴幼儿组男性比例较高，首诊确诊比例较高。入院后首次诊断为哮喘的患儿比例为63.5%。因轻度哮喘急性发作入院患儿占76.6%，其中婴幼儿较多（475例，52.8%），其次为学龄前期患儿（180例，20.0%）。900例患儿中，501例（55.7%）痰培养检出致病菌，肺炎链球菌比例最高（26.9%），其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。4种病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒）检出阳性率为25.0%，其中呼吸道合胞病毒检出率最高（16.3%）。不同年龄组间哮喘合并过敏性鼻炎或鼻窦炎比例的差异有统计学意义（P<0.01）。共224例患儿行过敏原特异性IgE（sIgE）检测，119例次（53.1%）吸入性过敏原阳性，76例次（33.9%）食源性过敏原阳性；尘螨阳性比例最高（27.7%），其次为屋尘（8.9%）。不同年龄组间大部分吸入性过敏原（如尘螨、屋尘、猫狗毛、树组合、桑树等）阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 轻度哮喘急性发作是<6岁哮喘患儿最主要的住院原因，大部分患儿为首诊确诊哮喘。呼吸道感染是哮喘急性发作最主要诱发因素。应重视哮喘患儿过敏原筛查与过敏性鼻炎防治。

来源：2023年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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