临床儿科杂志

作者：刘小兰, 罗小娟, 冯志冠, 刘春艳, 鲍燕敏, 郑跃杰

单位：1.深圳市儿童医院 呼吸科（广东深圳 518038）2.深圳市儿童医院 检验科（广东深圳 518038）

关键词：人偏肺病毒,肺炎,住院,儿童,

基金：深圳市医学重点学科建设经费(SZXK032)

目的 分析儿童人偏肺病毒肺炎（hMPV）的临床特征及重症发生的危险因素。方法 回顾性分析2020年10月至2021年3月住院的hMPV肺炎患儿的临床资料。按病情分为轻症组及重症组进行比较分析。结果 纳入hMPV肺炎558例，男309例、女249例，中位年龄3.4（1.7~4.4）岁，轻症组515例、重症组43例，合并基础病109例。与轻症组相比，重症组年龄<3岁以及有基础疾病史的患儿比例较高，差异有统计学意义（P<0.05）。hMPV肺炎患儿主要临床表现为发热（85.0%）、咳嗽（96.4%）、喘息（39.8%）及肺部湿啰音（74.0%），呕吐等肺外表现少见。113例合并细菌感染，其中以肺炎链球菌最常见（54例）。hMPV肺炎住院患儿的抗生素使用率较高（50.7%，283例）。重症组喘息、气促、喘鸣音、胸腔积液、肺不张，外周血白细胞计数、C反应蛋白水平，合并细菌感染比例均高于轻症组，差异有统计学意义（P<0.05）。与轻症组相比，重症组使用氧疗、肺泡灌洗、抗生素、全身糖皮质激素比例较高，住院时间较长，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类logistic回归分析结果发现，年龄<3岁、喘息、合并基础病及CRP≥25 mg/L是发生重症hMPV肺炎的危险因素（P<0.05）。结论 hMPV肺炎主要以发热、咳嗽、喘息及肺部湿啰音为表现，易合并细菌感染，但肺外并发症少见，总体预后良好。但对于<3岁儿童，有喘息、合并基础病及C反应蛋白升高的患儿需警惕发生重症肺炎。

来源：2023年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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