临床儿科杂志

作者：许景林, 杨汉松, 陈新华, 陈江滨, 李晓庆, 张伟峰, 陈冬梅

单位：1.福建医科大学研究生院（福建福州 350000）2.福建医科大学教学医院 泉州市儿童医院新生儿科（福建泉州 362000）

关键词：连续性血液净化,脓毒症,急性肾损伤,新生儿,

目的 分析床旁连续性血液净化（CBP）技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤（AKI）的临床指标变化。方法 回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果 纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15例。死亡8例，病死率53.3%。其中男10例，早产儿5例，入院日龄1.0（1.0~6.0）d，出生胎龄38.0（34.0~41.0）周，出生体重3 100.0（2 850.0~3 250.0）g，AKI分期2（2~3）期。所有患儿均需机械通气呼吸支持及使用血管活性药物，正性肌力药物评分（VIS）110.0（64.0~320.0）分。CBP治疗24 h和治疗结束组平均动脉压（MAP）高于治疗前组，尿量多于治疗前组，血清肌酐和尿素氮低于治疗前组，差异均有统计学意义（P<0.05）。最常见CBP相关不良事件为血小板减少症（45.5%）。单因素分析未发现CBP死亡相关危险因素（P>0.05）。结论 床旁CBP可以及时维持脓毒性休克伴AKI新生儿的血流动力学稳定，纠正休克，明显改善肾功能，安全性好。

来源：2023年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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