临床儿科杂志

作者：向超, 章容, 康兰, 雷小平, 刘兴琴, 董文斌

单位：西南医科大学附属医院新生儿科 四川省出生缺陷临床研究中心（四川泸州 646000）

关键词：危重新生儿,血糖变异系数,SNAPPE-II评分,预后,

基金：国家自然科学基金资助项目(81571480)

目的 探讨血糖变异系数（CV）、新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）与危重新生儿预后的关系。方法 回顾性分析2018年8月至2020年9月新生儿重症监护室（NICU）住院的危重新生儿的临床资料。新生儿根据预后情况分为死亡组和存活组，比较两组间临床特征差异，采用二分类logistic回归模型分析危重新生儿预后不良的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估CV、SNAPPE-Ⅱ对于危重新生儿预后不良的诊断价值。结果 共纳入385例新生儿，男228例、女157例。中位入院年龄1.0（1.0~24.0）h，平均胎龄（35.3±4.1）周，平均体质量（2 456.6±860.3）g。低血糖患儿85例，高血糖115例。死亡组80例，入NICU至死亡中位天数5.0（2.0~10.3）d。二分类logistic回归分析显示，CV，SNAPPE-Ⅱ，胎龄，体质量，主要诊断为肺出血、新生儿败血症与危重新生儿死亡相关（P<0.05）。CV诊断危重新生儿死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.72，SNAPPE-Ⅱ的AUC为0.85。当CV≥0.31时，其诊断危重新生儿死亡的灵敏度为0.75，特异度为0.59；当SNAPPE-Ⅱ≥18.50时，其诊断危重新生儿死亡的灵敏度为0.68，特异度为0.93。结论 CV与SNAPPE-Ⅱ对危重新生儿的不良预后均有一定预测价值。

来源：2023年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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