临床儿科杂志

作者：刘芳, 曹冰燕, 王诗琦, 陈琼, 卫海燕

单位：1.郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院内分泌遗传代谢科（河南郑州 450018）2.国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科（北京 100045）

关键词：糖尿病酮症酸中毒,1型糖尿病,血清尿酸,儿童,

基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(2018020649)

目的 探讨血清尿酸（SUA）与儿童初发1型糖尿病（T1DM）合并酮症酸中毒（DKA）发生的相关性。方法 回顾性分析2015年3月—2022年6月收治的T1DM患儿的临床资料，比较DKA组与非DKA组患儿的临床特点，分析SUA水平与初发T1DM发生DKA的相关性。结果 纳入358例T1DM患儿，男190例、女168例，中位年龄5.8（3.0~8.9）岁。DKA组186例（52.0%），非DKA组172例；轻度DKA组57例、中度64例、重度65例。共49例高尿酸血症患儿，DKA组43例（23.1%）。DKA组入院时血糖、血清尿酸、入院时合并感染比例高于非DKA组，C肽、肾小球滤过率低于非DKA组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。绘制ROC曲线，发现SUA协助诊断初发T1DM合并DKA发生的曲线下面积为0.94（95%CI：0.91~0.97），以SUA≥294.2μmol/L为截断值，诊断初发T1DM合并DKA发生的灵敏度和特异度分别为92.5%和89.0%。Spearman秩相关分析显示，SUA与初发T1DM患儿的pH值和HCO-3值呈显著负相关（P<0.01）。非DKA组及不同程度DKA组间SUA水平差异有统计学意义（P<0.01）。两两比较发现，轻度、中度、重度DKA组SUA水平高于非DKA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SUA水平测定对协助评估初发T1DM是否合并DKA发生有一定临床意义，有利于病情评估，可在基层医院开展。

来源：2023年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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