临床儿科杂志

作者：赵玲, 刘晓静

单位：安徽医科大学第一附属医院儿童呼吸血液内分泌科（安徽合肥 230000）

关键词：1型糖尿病,体质指数,超重肥胖,儿童青少年,

目的 比较1型糖尿病（T1DM）患儿确诊时与末次随访时体重指数标准差积分（BMISDS），并揭示影响其变化的相关因素。方法 回顾性分析2017年6月至2021年1月内分泌科收治的首次诊断T1DM患儿的临床资料。并分析各因素与ΔBMISDS的相关性。结果 纳入T1DM患儿53例，男26例、女27例，中位随访病程为3.0（1.5~4.0）年。确诊时中位年龄8.0（5.5~11.0）岁，BMISDS为-1.1（-1.8~0.6），超重肥胖12例（22.6%）。至末次随访，42例完成随访，中位年龄12.0（8.8~13.3）岁，BMISDS为0（-0.6~0.7）；超重肥胖5例（11.9%）。末次随访时的BMISDS高于确诊时，差异有统计学意义（P<0.01）。确诊时非超重肥胖的患儿41例，30例完成随访，男14例，ΔBMISDS为0.3（-0.3~1.8），女16例，ΔBMISDS为1.9（1.1~2.2），女性的ΔBMISDS高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）。0~5岁、5~10岁以及≥10岁组，女孩的ΔBMISDS均高于男孩，差异有统计学意义（P<0.05）。ΔBMISDS与确诊时BMISDS、空腹C肽（FCP）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）呈显著负相关（P<0.05），与确诊时糖化血红蛋白（HbA1c）呈显著正相关（P<0.05）。在多元线性回归中ΔBMISDS与确诊时BMISDS、TSH依然呈显著负相关（P<0.05）。结论 T1DM患儿BMISDS在病程中呈现增加的趋势，与性别、确诊时BMISDS、TSH相关，应制定合适的干预措施，降低超重肥胖及其并发症的发生。

来源：2023年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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