临床儿科杂志

作者：周翠臻, 宋思瑞, 陈丽琴, 黄敏

单位：上海市儿童医院 上海交通大学医学院附属儿童医院心内科（上海 200062）

关键词：川崎病,冠状动脉瘤,高危因素,

基金：上海市科委“科技创新行动计划”技术标准项目(21DZ2201400);上海市科委“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目(21Y31900304);上海申康医院发展中心2021年临床科技创新项目(SHDC2021305)

目的 探讨川崎病（KD）发生冠状动脉瘤（CAA）的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月住院确诊KD患儿的临床资料。根据有无CAA将患儿分为CAA组和非CAA组，比较两组间临床特征，分析影响CAA发生的危险因素和相关指标及预测KD并发CAA的价值。结果 纳入KD患儿557例，男346例、女211例，中位发病年龄25.0（13.0~45.2）月，并发CAA 75例（13.5%），IVIG无应答型KD 39例（7.0%）。多因素logistic回归分析结果提示，年龄≤1岁、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应、血小板计数（PLT）升高是影响KD并发CAA的独立危险因素，白蛋白（ALB）升高是影响KD并发CAA的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析发现，PLT和ALB预测KD并发CAA的曲线下面积（AUC）分别为0.64（0.57~0.73）和0.65（0.58~0.72）。当PLT>551×109/L时，其预测KD并发CAA的灵敏度为63.0%，特异度为67.0%；当ALB<36.5 U/L时，其预测KD并发CAA的灵敏度为68.0%，特异度为56.0%。结论 年龄≤1岁、IVIG无反应、PLT>551×109/L、ALB<36.5 U/L对KD患儿发生CAA有一定的预测作用。

来源：2023年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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