临床儿科杂志

作者：郭芳, 康磊, 杜非凡, 贾艳红, 徐梅先

单位：1.河北省儿童医院 感染科（河北石家庄 050031）2.河北省儿童医院 重症医学科（河北石家庄 050031）3.河北省儿童医院 眼科（河北石家庄 050031）

关键词：肺炎支原体,视神经炎,髓鞘少突胶质细胞糖蛋白,儿童,

基金：河北省重点研发计划儿童脓毒症循证医学研究项目(182777133);河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目(冀财社[2019]139号)

目的 探讨儿童肺炎支原体（MP）相关性视神经炎（ON）的临床特点、诊治和预后。方法 回顾分析1例MP-ON患儿的临床资料，检索分析国内外数据库中MP合并ON病例。结果 患儿为10岁青春前期女童，发热、头痛起病，血清MP抗体滴度>1:1 280，予阿奇霉素治疗后发热头痛迅速缓解。病程第23天出现急性视力下降伴眼球转动痛，视野缺损、视乳头水肿及视觉诱发电位异常，无其他神经系统受累表现，无脑病表现。查血髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)阳性，脑脊液和核磁共振检查结果异常，予以大剂量甲基泼尼松龙联合人免疫球蛋白静滴，视力恢复到发病前水平，3月后随访无复发。结论 MP感染可并发ON，与自身免疫或免疫复合物引起的脱髓鞘改变有关，顽固性头痛有提示意义，中枢神经系统脱髓鞘血清抗体检查有利于临床分型、指导治疗。

来源：2023年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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