临床儿科杂志

作者：陈烨, 周万平, 黎璇, 候淼, 曹磊, 孙凌, 吕海涛

单位：苏州大学附属儿童医院（江苏苏州 215000）

关键词：室性期前收缩,临床特点,室性期前收缩负荷,左室射血分数,

目的 探讨儿童特发性室性期前收缩（PVC）的临床特点，并分析其影响左心室收缩功能的危险因素。方法 回顾性分析2015年7月至2020年12月住院的特发性PVC患儿的临床资料。对随访超过3年者，根据第3年超声心动图评估的左室射血分数（LVEF），分为LVEF降低组和LVEF无改变组，分析特发性PVC患儿并发LVEF降低的危险因素。结果 纳入特发性PVC 患儿393例，男227例、女166例，中位年龄5.0（2.0~8.0）岁。有症状者66例，主要表现为胸闷、胸痛；右心室起源273例；PVC低负荷（PVC占总心搏百分比<10%）284例，最高负荷46.0%。212例患儿2年内规律随访，24个月总好转率为73.6%，使用抗心律失常药物者及未用药者好转率差异无统计学意义（P>0.05）。随访超过3年者147例，其中LVEF降低组23例，LVEF无改变组124例。两组间存在非持续性室性心动过速比例、PVC负荷差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，PVC负荷增高是特发性PVC患儿LVEF降低的独立危险因素（P<0.05），其预测特发性PVC患儿出现LVEF降低的ROC曲线下面积为0.88（95%CI：0.79~0.96）。讨论 儿童特发性PVC通常无明显症状，多数预后良好，药物治疗不能改善患儿预后。儿童特发性PVC在较长的随访时间内，可能会出现左心收缩功能降低，PVC负荷可作为预测PVC患儿左心功能降低的指标。

来源：2023年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

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