临床儿科杂志

作者：王美秋, 何旭, 王忍, 贾丽丽, 高春林, 夏正坤

单位：1.南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）儿科（江苏南京 210002）2.东部战区总医院儿科（江苏南京 210002）

关键词：紫癜性肾炎,IgA血管炎,新月体,儿童,

基金：江苏省儿科医学创新团队项目(CXTDA2017022);江苏省自然基金-青年项目(BK20190251)

目的 探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）肾脏预后不良[估算肾小球滤过率（eGFR）<90 mL/(min·1.73 m2)]的独立危险因素。方法 回顾性分析2000年1月到2019年12月完善肾脏活检并诊断为HSPN患儿的临床资料，通过多因素logistic回归分析导致肾脏预后不良的独立危险因素。结果 共纳入476例HSPN患儿，男278例、女198例，发病年龄10.7（8.1~13.2）岁，中位随访时间为33.8（20.9~54.2）月，其中31例（6.5%）肾脏预后不良。与预后良好组相比，预后不良组患儿发病年龄较大，肾脏受累到肾穿刺时间较长，高尿酸、高胆固醇、eGFR<90 mL/(min·1.73m2)、大量蛋白尿、高尿视黄醇结合蛋白（RBP）的比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后良好组与预后不良组之间节段性肾小球硬化/粘连、>25%肾小管萎缩/间质纤维化比例及新月体形成程度差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，节段性肾小球硬化/粘连、>25%肾小管萎缩/间质纤维化和高尿RBP是导致肾脏预后不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论 本研究发现3个影响HSPN患儿肾脏预后不良的危险因素，有待在临床上进一步的探索和验证。

来源：2023年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2023年第12期