临床儿科杂志

作者：姚强华, 王颖超, 王叨, 刘玉峰

单位：郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科（河南郑州 450052）

关键词：急性早幼粒细胞白血病,早期死亡,儿童,

目的 分析初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）早期死亡患儿的临床特点，探讨直接死亡原因和导致早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月连续收治的初诊APL患儿的临床资料。结果 纳入103例APL患儿，男56例、女47例，中位发病年龄9.0（7.0~13.0）岁，低、中、高危组患儿分别为24例、41例、38例，早期死亡13例。与生存组比较，早期死亡组初诊白细胞计数（WBC）≥100×109/L、凝血酶原时间（PT）延长≥3 s、D-二聚体≥9 mg/L、骨髓早幼粒细胞≥90%、危险度为高危的比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。发生早期死亡的13例患儿中，男10例、女3例，从诊断至死亡的中位时间为4.0（2.0~7.0）d。13例患儿均死于出血，其中颅内出血13例，颅内出血合并肺出血5例。多因素logistic回归分析显示，初诊WBC≥10×109/L（OR=17.27，SE=1.12，95%CI：1.92~155.04）是发生早期死亡的独立危险因素。结论 儿童APL早期病死率高，初诊WBC≥10×109/L是APL患儿发生早期死亡的重要预测因子。

来源：2024年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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