临床儿科杂志

作者：倪佳颖, 郑涛, 王磊, 谢文娟, 朱泓

单位：上海交通大学医学院附属新华医院（上海 200092）

关键词：羊膜腔穿刺,羊水减量,新生儿死亡,胎儿消化道畸形,影响因素,

目的 分析经羊膜腔穿刺羊水减量术对胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的疗效及对新生儿死亡的影响。方法 回顾性分析2018年5月—2021年5月确诊为胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇及其新生儿的临床资料。根据治疗方法将研究对象分为常规治疗组、利尿剂使用组、经羊膜腔羊水减量组，比较三组孕产妇围产期并发症、分娩方式及妊娠结局，分析新生儿死亡的影响因素。结果 纳入胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇126例。常规治疗组65例，孕产妇平均年龄（31.0±4.9）岁，首次治疗孕周23~34+6周；利尿剂使用组31例，孕产妇平均年龄（29.3±5.2）岁，首次治疗孕周25~34+4周；经羊膜腔羊水减量组30例，孕产妇平均年龄（31.0±5.3）岁，首次治疗孕周26~34+6周。不同治疗组之间早产、新生儿死亡比例的差异有统计学意义（P<0.05），经羊膜腔羊水减量组的早产率、新生儿死亡比例较低。与存活组相比，死亡组采用剖宫产术以及经羊膜腔羊水减量治疗的比例较低，早产率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。采用二分类多因素logistic回归分析发现，早产、常规治疗未行羊水减量术为新生儿死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 羊水减量可延长胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的孕周，降低早产率，改善新生儿预后。

来源：2024年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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