临床儿科杂志

作者：马珏, 薛瑞洪, 谢金亮, 王彦林

单位：1.上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院围产科（上海 200030）2.上海市胚胎源性疾病重点实验室（上海 200030）3.上海交通大学医学院生物统计教研室（上海 200025）

关键词：双胎妊娠,缺铁性贫血,高血红蛋白,新生儿,

基金：国家自然科学基金(81971401)

目的 研究孕期母体血红蛋白水平及其变化与双胎围产儿结局的相关性。方法 回顾性分析2015年5月至2022年11月行产前检查及分娩的双胎妊娠产妇的临床资料。结果 纳入分析2 524例双胎妊娠产妇，早孕期平均血红蛋白（Hb）为（118.0±10.9）g/L，高于晚孕期的（116.6±13.0）g/L，差异有统计学意义（P<0.01）。早孕期缺铁性贫血的发生率为22.1%，晚孕期为27.7%。高Hb（Hb>130g/L）可能与新生儿窒息（AOR=2.10，95%CI：1.13~3.87）和小于胎龄儿（AOR=1.39，95%CI：1.09~1.98）的发生风险增加相关。早孕期中重度贫血可能增加了小于胎龄儿（AOR=2.61，95%CI：1.52~4.49）的发生风险。早孕期轻度贫血并未增加围产儿不良结局的发生风险。早孕期轻度贫血在晚孕期如得到纠正，新生儿窒息（AOR=0.27，95%CI：0.07~0.97）风险较持续贫血者可能降低，且双胎之大胎儿出生体重较高（P<0.05）。结论 与双胎妊娠持续贫血者相比，晚孕期贫血纠正者可能减少了新生儿窒息的风险。因此，需强调对双胎妊娠贫血孕妇孕期补铁及Hb监测的必要性。

来源：2024年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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