临床儿科杂志

作者：王静, 刘莉, 程安娜, 王韧健, 陈婷婷, 许秀何, 黄玉娟

单位：1.上海市儿童医院 上海交通大学医学院附属儿童医院急诊科(上海 200062)2.上海市北医院儿科(上海 200435)

关键词：1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,影响因素,儿童,

基金：2021年静安区医学学科资助课题(2021BR06);小儿内科专科联盟(SHDC22021305-A);小儿内科专科联盟(SHDC22021305-B)

目的 探讨以糖尿病酮症酸中毒（DKA）起病的新发1型糖尿病（T1DM）儿童的临床特征及相关影响因素，以提高临床医师对DKA高危患儿的早期识别，改善DKA患儿生存预后。方法 回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日收治的214例新发T1DM的患儿资料，分为DKA组和NDKA组，比较两组临床特征及实验室检查。采用多因素logistic回归分析儿童DKA发生的相关影响因素。结果 214例新发T1DM患儿，DKA组110例（51.4%），NDKA组104例（48.6%）。多饮、多尿、多食、体重减轻等典型糖尿病症状多见于NDKA组，胃肠道症状、神经精神状态改变、脱水症等多见于DKA组(P<0.05）。将单因素分析有意义的变量（年龄、前驱感染、症状持续时间、血浆C肽、血糖）进一步纳入多因素logistic回归分析显示，前驱感染（OR=7.541,95%CI：3.315~17.151），症状持续时间（OR=0.989，95%CI：0.980~0.999），血清C肽(OR=3.044，95%CI：1.571~5.899）和血糖（OR=5.652，95%CI：2.582~12.373）是儿童DKA发生的独立影响因素。结论 T1DM患儿具有前驱感染、症状持续时间短、低血浆C肽和高血糖应警惕发展为DKA。

来源：2024年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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