临床儿科杂志

作者：许莉莉, 马朱圣颖, 钱雯, 许雅雅, 朱月钮, 朱晓东, 戈晓华

单位：1.上海交通大学医学院附属新华医院儿急危重症医学科（上海 200092）2.上海交通大学医学院附属新华医院护理部（上海 200092）3.上海交通大学护理学院（上海 200025）

关键词：儿科重症监护室,机械通气,谵妄,氧合指数,

基金：上海交通大学医学院护理学科建设项目(HX3295);2023年上海交通大学医学院护理科研面上项目(Jyh2303)

目的 探讨儿科重症监护室（PICU）内接受机械通气（MV）治疗的患儿发生谵妄（PD）概率及其相关影响因素。方法 回顾性分析2022年7月至2023年3月在医院PICU内接受MV治疗患儿的临床资料。结果 149例患儿接受MV，中位年龄2.0（1.0~6.0）岁，男74例、女75例。其中年龄≤2岁患儿86例（57.7%），治疗期间反复气管插管患儿34例（22.8%）。149例患儿中有81例（54.4%）发生谵妄，与非谵妄组相比，谵妄组年龄较小，俯卧位通气比例较低，年龄≤2岁比例较高，PICU住院时间延长，PICU住院时间>14天比例较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与非谵妄组相比，谵妄组MV首日氧合指数≤150 mmHg比例较高，MV总时间较长，MV总时间≤168 h比例较低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示患儿PICU住院时间>14 d、MV首日氧合指数≤150 mmHg是MV患儿发生谵妄的独立危险因素（P<0.05），而MV总时间≤168 h是MV患儿发生谵妄的保护因素（P<0.05）。结论 PICU内接受MV治疗的患儿谵妄发生率较高，与低氧性损伤密切相关。长时间的MV和PICU住院治疗也是导致谵妄发生的重要影响因素。

来源：2024年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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