临床儿科杂志

作者：李志娟, 包瑛, 黄惠梅, 张敏, 王莹, 牛云鹤, 杨楠, 索磊, 梁楠

单位：西安市儿童医院肾脏科（陕西西安 710003）

关键词：系统性红斑狼疮,糖尿病,危险因素,儿童,

基金：陕西省重点研发计划：一般项目-社会发展领域(2022SF-263)

目的 分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发糖尿病的临床特征，探讨SLE并发糖尿病的独立危险因素。方法 选取2016年1月至2022年6月于肾脏内科住院的SLE并发糖尿病患儿为糖尿病组，同期住院未合并糖尿病的SLE患儿为对照组，收集两组患儿的临床资料，分析SLE并发糖尿病的危险因素。结果 纳入SLE合并糖尿病患儿15例（7.4%），男5例、女10例。糖尿病中位发病年龄12.0（11.0 ~13.0）岁，发生糖尿病时SLE中位病程为25.5（11.5~92.5）天，中位空腹血糖为11.3（10.8~13.2）mmol/L。有糖尿病家族史6例。发生糖尿病时10例患儿足量激素（醋酸泼尼松2 mg·kg-1·d-1，最大量≤60 mg/d）使用中。对照组纳入SLE患儿151例（男42例、女109例）。与对照组比较，糖尿病组年龄较大，收缩压和舒张压较高，胆固醇、尿酸水平较高，高密度脂蛋白水平较低；收缩压异常升高，胆固醇、尿酸异常升高，高密度脂蛋白异常降低以及有家族史的患儿比例较高；尿蛋白转阴时间较长，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现，年龄，糖尿病家族史，尿酸、胆固醇水平升高，高密度脂蛋白水平降低是SLE并发糖尿病的独立危险因素（P<0.05）。结论 如SLE患儿年龄偏大，有糖尿病家族史，伴有高水平胆固醇、低水平高密度脂蛋白及高尿酸血症，需注意监测血糖，警惕继发性糖尿病的发生。

来源：2024年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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