临床儿科杂志

作者：徐江珊, 许欣, 何爽, 刘茜, 田杰, 吕铁伟

单位：重庆医科大学附属儿童医院心内科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地（重庆 400014）

关键词：心脏扩大,心功能不全,心室预激,射频消融,儿童,

基金：重庆市中青年医学高端人才工作室(渝卫发〔2018〕29号)

目的 总结心脏扩大伴心室预激患儿的临床特点，评价射频消融（RFCA）治疗该类疾病的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年5月至2023年5月在心内科就诊的心脏扩大伴心室预激患儿的临床资料。结果 6例（男2例、女4例）患儿发现心脏扩大时中位年龄2.0岁，所有患儿均存在无心动过速表现的显性心室预激，且正规抗心力衰竭药物治疗后心脏大小及心功能恢复不满意。6例患儿均接受了RFCA，接受RFCA时的中位年龄为4.4岁，所有患儿术中心内电生理检查均证实存在右侧旁道，其中右侧游离壁旁道4例，右侧间隔旁道2例，其中2例为多旁道。术后随访发现所有患儿室壁运动不协调及室壁动度较前改善，术后心脏功能首先恢复，最短术后1个月恢复正常；心脏大小恢复较慢，最短1.7年恢复正常。结论 心脏扩大合并不伴有心动过速的心室预激临床多见，在药物治疗效果不佳时可尝试RFCA去除引起旁路预激的因素，RFCA不仅有助于该类疾病的诊断，也是安全、有效的治疗手段。

来源：2024年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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