临床儿科杂志

作者：阮金平, 符州, 颜攀, 陈其慧, 应林燕

单位：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

关键词：肺炎支原体,肺炎链球菌,重症肺炎,临床分析,

基金：重庆医科大学未来医学青年创新团队支持计划(W0063)

目的 对比重症肺炎支原体肺炎（MPP）与重症肺炎链球菌肺炎（SPP）的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿，对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例（62.3%），年龄为44(24~78)月。重症SPP患儿组男性22例（55.0%），年龄为14(9~25)月。96.1%（74/77）的重症MPP患儿与80.0%（32/40）的重症SPP患儿在入院前使用抗生素（P=0.007）。与重症SPP患儿相比，重症MPP患儿出现发热、高热比例较高，出现喘息、神经系统症状比例较低（P均<0.05）。重症SPP患儿更易在肺部闻及湿啰音、哮鸣音，且双侧均出现体征患儿比例更高（P均<0.05）。与重症SPP患儿相比，重症MPP患儿WBC较低、LDH水平较高，胸部CT更易出现支气管充气征（均P<0.05）。两组患儿支气管镜镜下表现及肺泡灌洗液常规检查结果的差异无明显统计学意义（P均>0.05）。结论 重症MPP与重症SPP患儿临床特征常不典型，年龄、发热、高热、喘息、肺部体征、神经系统表现、外周血白细胞计数、外周血乳酸脱氢酶水平等对临床鉴别有提 示作用。

来源：2024年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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