临床儿科杂志

作者：华春珍, 王传清, 杨章女, 黄丽素

单位：1.浙江大学医学院附属儿童医院感染科 国家儿童健康与疾病临床研究中心（浙江杭州 310052）2.复旦大学附属儿科医院医院感染控制科，临床检验中心细菌室（上海 201102）3.浙江省疾病预防控制中心微生物检验所（浙江杭州 310052）

关键词：百日咳,再现,免疫逃逸,大环内酯类抗生素,疫苗,

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，本病历史悠久，任何年龄段的人群均可感染发病。百日咳再现已成为引起高度关注的全球性问题，包括我国在内。2022年起至今，我国报告百日咳病例数上升迅猛。当前百日咳鲍特菌流行株的主要抗原（百日咳毒素）的基因型已发生改变，相应抗原与疫苗株不同而产生免疫逃逸，是当前百日咳再现的重要原因之一。百日咳鲍特菌目前普遍对大环内酯类抗生素耐药是临床治疗失败的重要原因，因此不再推荐其作为百日咳抗感染治疗的首选用药。2月龄以上无磺胺禁忌症的患儿，百日咳卡他期和痉咳期推荐复方磺胺甲噁唑口服作为首选抗感染方案；对2月龄以下或症状危重的患儿，推荐哌拉西林或头孢哌酮-舒巴坦静滴治疗。改良或研发与流行株抗原一致的新一代百日咳疫苗将是提升易感人群免疫保护力、控制本病流行的长远策略。

来源：2024年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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