临床儿科杂志

作者：朱晶文, 何玺玉

单位：解放军总医院第五医学中心儿科（北京 100039）

关键词：未足月胎膜早破,羊水过少,早产儿,

目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）和羊水过少对于胎龄<32周早产儿住院结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在儿科住院的胎龄<32周早产儿的临床资料。按是否存在胎膜早破分为PPROM组和正常组，将胎膜早破合并羊水过少的患儿纳入羊水过少组，比较各组间临床特征。采用logistic回归分析胎膜早破和羊水过少对于胎龄<32周早产儿住院结局的影响。结果 共纳入195例早产儿，PPROM组83例，其中羊水过少22例；正常组112例。胎膜早破发生的中位胎龄为29.5（28.5~30.5）周，胎膜早破中位持续时间为48.0（13.8~85.8）小时。经多因素logistic 回归分析发现，羊水过少是出院前死亡、有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）和持续性肺动脉高压（PPHN）发生的独立危险因素（P<0.05）；PPROM持续时间≥168 h显著增加了PPHN的发生率（P<0.05）。与仅存在PPROM组相比，PPROM合并羊水减少组PPROM持续时间延长，发生PPROM时胎龄更小，出生时孕周也更小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PPROM和羊水过少对新生儿预后的影响不同。PPROM与早产儿死亡及新生儿相关疾病的发生无明显相关性，但如PPROM时间长及伴有羊水过少的PPROM对早产儿具有潜在危险。羊水过少与早产儿死亡、PPHN等的发生密切相关。

来源：2024年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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