临床儿科杂志

作者：黄诗喻, 王薇, 朱荻绮, 沈捷, 曹清

单位：1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 感染科（上海 200127）2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心内科（上海 200127）

关键词：感染性心内膜炎,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,抗生素,康替唑胺,儿童,

患儿，男，6岁10月龄，因“反复发热2个月，精神不佳半天”就诊于我院。患儿既往有先天性心脏病，改良体-肺循环分流术后出现发热，多次血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）阳性，超声心动图示管道不通畅，诊断为感染性心内膜炎，予万古霉素、利奈唑胺、美罗培南等抗感染，患儿用药后骨髓抑制明显，感染控制不佳，行急诊手术摘除赘生物、中央分流术后仍反复发热，改用康替唑胺抗感染治疗后患儿病情改善，感染稳定控制，随访半年患儿无反复感染，未见脏器损伤及骨髓抑制现象，超声心动图示血流通畅。本病例拟为临床医师应对此类复杂感染提供临床思路，并对儿童耐药菌抗感染治疗药物选择进行探讨。

来源：2024年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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