临床儿科杂志

作者：马岩, 韦性娇, 白华, 张艳, 田新敏, Aqsa Ahmad, 梁丽俊

单位：1.宁夏医科大学总医院第一临床医学院2.宁夏医科大学总医院儿科 （宁夏银川 750000）

关键词：慢性肾脏病5期,终末期肾病,儿童,

基金：宁夏回族自治区重点研发计划(2022BEG03119)

目的 总结近10年西部地区某三甲医院慢性肾脏病(CKD)5期患儿的病因及临床特征。方法 回顾性收集2010年1月1日至2021年6月30日就诊于宁夏医科大学总医院的50例0~18岁CKD5期患儿的临床资料，对其病因构成及临床特征进行分析。结果 50例CKD5期患儿中男31例(62.0 %)，女19例(38.0 %)；发病年龄12.7(0.5~18.0)岁，其中0~6岁8例(16.0 %)，7~12岁17例(34.0 %)，13~18岁25例(50.0 %)；首诊无明显症状9例(18.0 %)，以肾脏症状为主15例(30.0 %)，以肾外症状为主26例(52.0 %)；原发病因为肾小球疾病26例(52%)、先天性肾脏及尿路畸形12例(24.0 %)；并发症中贫血49例(98.0 %)，慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)包括高磷血症49例(98.0 %)、继发性甲状旁腺功能亢进38例(76.0 %)、低钙血症33例(66.0 %)、维生素D缺乏27例(54.0 %)，水电解质酸碱紊乱包括高尿酸血症40例(80.0 %)、高钾血症15例(30.0 %)，高血压28例(56.0 %)，生长障碍18例(36.0 %)；完善肾脏穿刺活检术7例(14.0 %)，全外显子基因测序5例(10.0 %)；失访2例(4.0 %)，死亡11例(22.0 %)，长期进行血液透析15例(30.0 %)，长期进行腹膜透析13例(26.0 %)，肾脏移植11例(22.0 %)。结论 本地区CKD5期患儿主要病因为肾小球疾病；发生率男性高于女性，年长儿高于低年龄儿童；首诊症状以肾外表现多见，最常见的并发症为贫血及CKD-MBD；完成肾脏移植的患儿预后较好，但绝大部分患儿选择透析治疗，以血液透析为主；主要死亡原因为重症感染和心血管系统疾病。

来源：2024年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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