临床儿科杂志

作者：唐威, 陈开澜, 聂应明, 吴彬, 吴沙, 房子健, 李晖

单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)儿童肿瘤科（湖北武汉 430016）

关键词：神经母细胞肿瘤,高危,预后,危险因素,

目的 分析高危儿童神经母细胞瘤（NB）的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2017年5月至2022年5月收治的患儿临床资料，随访时间截至2023年2月1日。通过比较不同的临床特征，治疗方案及生存状态，进行预后相关因素分析。结果 纳入本研究的60例高危NB患儿，男36例（60.0%），女24例（40.0%）；诊断年龄45（8~103）月龄，中位随访时间39（2~65）个月，疾病进展/复发中位时间18（2~62）个月；中位生存时间41个月。60例高危NB患儿1年、2年、3年OS率分别为76.4%，65.6%和54.8%；1年、2年、3年EFS率分别为63.0%，41.9%和31.6%。至2023年2月1日，存活34例（56.7%），死亡26例（43.3%），死亡因素为复发者17例（65.3%）。单因素分析提示病理类型，临床分期，初诊时手术情况，骨髓转移状态，MYCN扩增情况，贫血状态，NSE及LDH水平，复发时颅内转移是高危神经母细胞瘤预后不良因素(P<0.05）；Cox多因素分析显示MYCN扩增阳性是高危NB预后的独立不良因素。结论 高危患儿3年OS率为54.8%，高危NB总体预后差，复发为导致死亡主要原因。MYCN扩增阳性为高危NB独立预后不良因素。

来源：2024年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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