临床儿科杂志

作者：汪思园, 陈瑜, 孙梦莲, 何晓敏, 黄坚鹄, 沈南平

单位：1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 麻醉科（上海 200127）2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科（上海 200127）3.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 护理部（上海 200127）

关键词：先天性心脏病,体外循环,脑保护,

基金：上海市医学创新研究专项(23Y11907000);上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心院级基金项目(HL-SCMC2023-2)

目的 探索≤1岁先天性心脏病（CHD）患儿术后脑氧去饱和事件（CDEs）发生现状及相关危险因素。方法 回顾性分析2023年1至6月体外循环下行CHD矫治术的≤1岁患儿的临床资料，根据术后是否发生CDEs分为发生CDEs组和未发生CDEs组，比较两组间临床特征，分析与CDEs发生相关的影响因素。结果 纳入397例行CHD矫治术的患儿，术后发生CDEs者67例（16.9%），男39例、女28例，中位年龄4.0（3.1~5.6）个月；未发生CDEs者330例（83.1%），男177例、女153例，中位年龄4.5（3.2~7.7）个月。二分类logistic回归分析结果显示，术后较高的外周血氧饱和度（SpO2）和术中较高的红细胞比容（Hct）是CDEs发生的独立保护因素；较长的体外循环时间以及中、深度低温体外循环方案为CDEs发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，术后SpO2、术中Hct、体外循环时间对CDEs的发生均具有一定的预测价值（AUC>0.6，P<0.05）。结论 ≤1岁CHD患儿术后CDEs发生率较高，通过术后SpO2、术中Hct、体外循环时间与体外循环方案可能预测该年龄段CHD患儿术后CDEs的发生。

来源：2024年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2024年第10期