临床儿科杂志

作者：易良琴, 杨靖溢, 赵艳, 张茜, 何依婷, 田小银, 张光莉, 刘莎, 罗征秀

单位：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

关键词：哮喘,肺通气功能,儿童,

基金：国家儿童健康和疾病临床研究中心资助项目(NCRCCHD-2020-GP-05);国家儿童健康和疾病临床研究中心资助项目(NCRCCHD-2021-YP-01)

目的 探讨学龄前哮喘肺通气功能分布特征，并进一步分析其特点。方法 回顾性收集2019年1月—2020年12月门诊首次诊断为哮喘的学龄前儿童的临床信息及肺通气功能资料。使用潜在剖面分析法分析肺通气功能分布类别特征，对不同类别组间资料行差异性分析，最后应用有序多分类logistic回归分析组间差异性因素与肺通气功能类别特征关系。结果 本研究共纳入学龄前哮喘患儿851例，中位年龄4.3岁，对肺通气功能参数FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、FEF25~75的实测值占预计值百分比（%pred）行潜在剖面分析，拟合出四类肺通气功能分布特征曲线：高于正常肺通气功能组118例（13.9%）、肺通气功能正常组269例（31.6%）、小气道功能下降组297例（34.9%）、小气道功能障碍组167例（19.6%）。这四类别组间肺通气功能参数值呈下降趋势，其中小气道功能参数在各组间差异均有统计学意义（P<0.001）。同高于正常肺通气功能组及肺通气功能正常组相比，小气道功能障碍组年龄更大（P<0.001），嗜酸性粒细胞增多症占比更高（P=0.040），达到支气管激发试验阳性时所需乙酰甲胆碱浓度更低（P<0.001）。有序多分类logistic回归分析显示，血嗜酸性粒细胞增多（P=0.036）、中度（P=0.008）及重度气道高反应（P<0.001）与学龄前哮喘患儿发生小气道功能障碍呈正相关。结论 学龄前哮喘肺通气功能分布特征可分为：高于正常肺通气功能、肺通气功能正常、小气道功能下降、小气道功能障碍四类。血嗜酸性粒细胞增多、气道高反应性与学龄前哮喘患儿小气道功能障碍相关。

来源：2024年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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