临床儿科杂志

作者：吴汶霖, 侯池, 郑可鲁, 张雅妮, 曾意茹, 陈连凤, 朱海霞, 田杨, 彭炳蔚, 王秀英, 廖寅婷, 陈文雄, 李小晶

单位：广州市妇女儿童医疗中心神经内科（广东广州 510120）

关键词：抗NMDAR脑炎,前驱事件,儿童,

目的 分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎前驱事件与临床特征之间的相关性。方法 回顾性分析自2014年1月至2019年3月间就诊的107例抗NMDAR脑炎的患儿前驱事件与临床特征。结果 107例患儿中，52例（48.6%)患儿存在前驱事件，其中以感染性前驱事件为主(73.1%，38/52)。通过比较有无前驱事件患儿间临床特点，发现存在颅内感染前驱事件患儿比无颅内感染前驱事件患儿的发病年龄小(P=0.006)，且出现肢体瘫痪(P=0.038)和睡眠障碍(P=0.037)的占比更高。另外，存在颅内感染前驱事件患儿的住院天数长于无颅内感染前驱期事件的患儿（P=0.001），且治疗前改良Rankin评分更高（P=0.008），所需的免疫球蛋白疗程次数也更多(P=0.011)。结论 存在前驱事件的抗NMDAR脑炎患儿呈现出部分不同的临床特征。与无颅内感染前驱事件患儿相比，存在颅内感染前驱事件的患儿发病年龄更小，并更易出现肢体瘫痪、睡眠障碍和更高的治疗前改良Rankin评分，需要更长的住院天数和更多免疫球蛋白治疗疗程。

来源：2024年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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