临床儿科杂志

作者：刘冬霞, 金蓉, 林荣军

单位：1.济宁市第一人民医院儿科（山东济宁 272011）2.青岛大学附属医院综合儿科（山东青岛 266100）

关键词：重症难治性肺炎支原体肺炎,闭塞性支气管炎,儿童,

基金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81701587)

目的 探讨儿童重症难治性肺炎支原体肺炎（SRMPP）并发闭塞性支气管炎的独立危险因素。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月儿科住院的SRMPP患儿的临床资料，根据是否并发闭塞性支气管炎分为闭塞组和非闭塞组，比较两组间临床特征差异，采用多因素logistic回归分析SRMPP并发闭塞性支气管炎的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各因素对于SRMPP并发闭塞性支气管炎的预测价值。结果 纳入SRMPP 110例，男60例、女50例，中位年龄6.0（4.0~8.0）岁，40例并发闭塞性支气管炎。多因素logistic回归分析显示，D-二聚体水平升高和塑形黏液栓是SRMPP并发闭塞性支气管炎的独立危险因素（P<0.05），而高水平的前白蛋白是其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析发现D-二聚体升高、前白蛋白水平降低、塑形性黏液栓预测SRMPP并发闭塞性支气管炎的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.69、0.74和0.70。结论 对于血清前白蛋白水平≤13.2 mg/dL、血浆D-二聚体水平≥1.85 mg/L、塑形性黏液栓形成的SRMPP患儿，需警惕闭塞性支气管炎的发生。

来源：2025年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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