临床儿科杂志

作者：李闵, 邓芳

单位：复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）（安徽合肥 230022）

关键词：消化道异物,内镜,儿童,

目的 总结儿童消化道内异物的临床特征，分析不同消化道异物的诊治和结局，为临床诊疗和儿童误服风险的管理提供借鉴。方法 回顾性收集2021年7月至2024年7月收治的消化道内异物患儿临床资料，进行统计分析描述。结果 纳入患儿共614例，男女比例约1.7∶1。年龄（4.12±3.07）岁，1~3岁患儿最多见，为314例（52.34%）。表面光滑圆润的钝性异物共372例（60.58%）；腐蚀性异物52例（8.47%）；其他不易归类的异物13例（2.12%）。153例（24.92%）经内科保守治疗后异物自行排出，内镜及外科探查取出异物共442例（71.99%），19例（3.09%）为液体类误服。其中食管为异物最常嵌顿部位。152例（24.76%）患儿留有不同程度的并发症，较多见的为不同部位的消化道黏膜轻度损伤，表现为轻度充血、糜烂或少量出血，29例（4.72%）患儿合并消化性溃疡（多于异物嵌顿位置出现），38例（6.19%）出现消化道穿孔（其中1例合并气管穿孔），12例（1.95%）存在消化道腐蚀伤，4例（0.65%）损伤后遗留食管狭窄。部分患儿存在消化道基础疾病或心理、认知障碍。消化道异物并发症的出现与患儿性别、年龄无相关性（P>0.05），而与入院间隔、异物是否尖锐或具有腐蚀性、异物位置（上消化道/下消化道）、是否存在基础疾病、常住地及就诊时有无症状等因素明显相关（P<0.05）。异物尖锐或具有腐蚀性、异物滞留时间>24 h、异物位于上消化道、就诊时存在症状是消化道异物并发症发生的危险因素（P<0.05）。结论 消化道内异物及时取出可减少并发症的发生。异物类型对临床处理方式和预后有重要影响，新型异物和特殊异物的处理尤应得到关注。

来源：2025年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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