临床儿科杂志

作者：徐碟, 卢春霞, 李伟, 董文斌, 康兰, 雷小平

单位：西南医科大学附属医院新生儿科（四川泸州 646000）

关键词：妊娠期糖尿病,脂代谢,胎盘转运,新生儿,

基金：四川省科技厅自由探索项目(2019YJ0696);（泸州-医科大）合作应用基础项目(2021);（泸州-医科大）合作应用基础项目(ZXX-2021LZXNYD-J21)

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对不同孕周孕妇和新生儿脂代谢以及胎盘脂肪转运酶表达的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2022年12月住院分娩孕妇及其新生儿的临床资料，采集2023年8月至2023年10月分娩孕妇的胎盘。根据孕妇是否罹患GDM分为GDM组和对照组，比较两组间孕妇及其新生儿脂代谢指标差异；比较两组间胎盘组织内皮脂肪酶（EL）及脂蛋白脂肪酶（LPL）表达差异。结果 纳入足月妊娠孕妇共541例，对照组418例、GDM组123例；早产孕妇共203例，GDM组110例、对照组93例。在足月妊娠孕妇中，与对照组比较，GDM组孕妇孕期增重更多、剖宫产率更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；但早产孕妇中，GDM组孕妇较对照组分娩孕周更小、孕期增重也较少，差异有统计学意义（P<0.05）。在足月和早产孕妇中，GDM组分娩前三酰甘油（TG）均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。GDM组足月新生儿77例入住NICU，按照孕周及出生日期1︰1比例匹配77例入住NICU的新生儿作为对照组，其血总胆固醇（TC）、TG均高于对照组，HDL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在足月妊娠孕妇的胎盘中，GDM组EL表达量较对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05），但两组间LPL表达差异无统计学意义（P>0.05）；而早产分娩孕妇中，两组间EL和LPL表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 GDM与母孕期脂代谢紊乱相关，但仅在足月新生儿中存在相关；胎盘EL可能参与了GDM孕妇所分娩的足月新生儿的脂代谢紊乱的发生。

来源：2025年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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