临床儿科杂志

作者：岳阳, 张志华, 李玫, 刘志峰, 郭红梅

单位：1.南京医科大学附属儿童医院消化内科（江苏南京 210008）2.南京医科大学附属常州第二人民医院儿科（江苏常州 213000）

关键词：克罗恩病,英夫利昔单抗,预测,黏膜愈合,儿童,

基金：南京市科学技术委员会重点项目(ZKX20042)

目的 探索英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病疗效的预测指标。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年7月31日消化科收治的确诊为克罗恩病且初次使用英夫利昔单抗治疗的患儿临床资料。比较英夫利昔单抗诱导治疗14周黏膜愈合和未愈合患儿治疗前的临床特征和实验室检查。结果 纳入53例克罗恩病患儿，男39例、女14例，中位确诊年龄12.0（11.0~13.0）岁。从发病至第1次使用英夫利昔单抗的中位时间为5.0（2.0~12.0）个月。53例患儿均为中、重度克罗恩病，其中合并肛瘘27例，肛瘘合并肠腔狭窄9例，肠腔狭窄8例，肠道广泛病变7例，生长迟缓2例。多因素logistic回归分析显示克罗恩病简单内镜评分（SES-CD）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）可能与英夫利昔单抗诱导治疗内镜下黏膜未愈合结局相关（P<0.05）。基线SES-CD、CRP和PCT预测英夫利昔单抗诱导治疗内镜下黏膜未愈合的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.73、0.77和0.77；三项指标联合预测的灵敏度为0.96，特异度0.68，AUC为0.88。结论 对于英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病的疗效，治疗前SES-CD、CRP和PCT三项指标联合的预测价值更高。

来源：2025年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2025年第6期