临床儿科杂志

作者：姜雯雯, 李思彤, 徐勇胜

单位：天津市儿童医院（天津大学儿童医院） 天津市儿童出生缺陷防治重点实验室（天津 300400）

关键词：肺结核,γ-干扰素释放试验,假阴性,儿童,

目的 探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童肺结核(PTB)中的诊断价值，分析IGRA假阴性结果的影响因素。方法 纳入2018年1月至2023年6月住院治疗的77例确诊PTB患儿为研究对象，根据IGRA结果分为阳性组和阴性组，探究IGRA诊断儿童PTB的敏感度，并分析其假阴性结果的影响因素。结果 结核菌素皮肤试验(TST)诊断儿童PTB灵敏度为67.53%(52/77)，IGRA灵敏度为77.92%(60/77)，二者一致率为79.22%，Kappa值为0.48，具有中等一致性。TST硬结反应（中度阳性OR=0.07，95%CI：0.009~0.471，P=0.007，强阳性OR=0.02，95%CI：0.002~0.275，P=0.003）和白蛋白-球蛋白比值(OR=17.19，95%CI：2.38~124.25，P=0.005)是IGRA假阴性结果的独立影响因素。结论 儿童免疫系统发育不成熟，IGRA阴性反应需警惕假阴性结果的可能，应重视分子生物学和病理学检查，尽早明确诊断，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

来源：2025年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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