临床儿科杂志

作者：刘福强, 王川, 段泓宇, 李一飞, 马凡, 王芳, 周开宇, 华益民

单位：1.四川大学华西第二医院小儿心血管科（四川成都 610041）2.四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室（四川成都 610041）

关键词：脉冲电场消融,房性心动过速,心动过速性心肌病,儿童,

基金：四川省科技厅重点研发项目(2024YFFK0272)

心耳起源房性心动过速（AT）在儿童心律失常中占比高达30%，且常表现为持续性发作，易导致心动过速性心肌病（TIC），传统射频消融在该部位存在成功率低、复发率高及穿孔风险等局限。本文在国内首次报道采用新型压力监测脉冲电场消融（PFA）导管成功治疗1例10岁左心耳起源AT合并TIC男性患儿（34.5 kg），该患儿临床表现为持续心悸伴心功能减低，左室射血分数（LVEF）46%，左室舒张末期内径（LVEDD）48 mm，经心电图特征及三维标测确诊为左心耳远端起源，术中应用新型压力监测PFA导管在接触力约20 g条件下以1 800V脉冲能量精准消融靶点成功终止心动过速，累计消融20 s，术后1个月随访显示无AT复发、心功能显著改善（LVEF 58%，LVEDD 44 mm）且无并发症发生，证实压力监测PFA导管通过实现儿童狭小心耳腔内的精准消融、超短消融时间和实时接触力反馈3大技术优势，为难治性儿童心耳起源AT提供了安全有效的微创治疗新选择，该技术突破对推动儿童复杂心律失常介入治疗发展具有重要意义。

来源：2025年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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