临床儿科杂志

作者：武奇, 武瑾, 赵安琪

单位：内蒙古自治区人民医院小儿血液科（内蒙古呼和浩特 010000）

关键词：两面神菌属细菌感染,菌血症,脓毒症,儿童,

两面神菌属为罕见的革兰氏阳性棒状细菌，主要存在于环境中，该细菌可引发菌血症，甚至可能进一步发展为脓毒症，加重临床症状。2022年5月，1例9岁男性患儿因“间断发热1月余”收治入本院，查体示全身散在出血性皮疹，耳后明显；双侧颈部、左锁骨上窝及双侧腋下可触及多发肿大淋巴结，约蚕豆大小，质地韧，活动度尚可，无触痛。血常规示白细胞计数2.79×109/L↓，C反应蛋白6.41 mg/L↑，降钙素原0.2 ng/mL↑。粪便常规潜血阳性，天冬氨酸氨基转移酶65.6 U/L↑，丙氨酸氨基转移酶60 U/L↑、乳酸脱氢酶480 IU/L↑、肌酸激酶同工酶30.7 U/L↑。宏基因组二代测序（mNGS）示两面神菌属细菌，序列数408。遂患儿明确诊断为两面神菌属细菌感染，经免疫球蛋白、利奈唑胺和复方磺胺甲噁唑治疗后临床症状好转，各项实验室检查正常，mNGS复查未找到病原菌。该患儿为国内外首例由柠檬两面神菌感染引起脓毒症的儿童病例。

来源：2025年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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