临床儿科杂志

作者：吴娟娟, 刘天薏, 洪莎, 沈逸雯, 王华, 龚玲, 霍云凤, 张瀛丹, 张琳琳, 张伟, 刘娇娇, 沈茜, 施兴华, 沈军, 仇万山, 翟亦晖, 徐虹

单位：1.启东市妇幼保健院/复旦大学附属儿科医院启东分院（江苏启东 226200）2.复旦大学附属儿科医院 上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心（上海 201102）3.复旦大学附属中山医院儿科中心（上海 200032）

关键词：泌尿系统超声筛查,尿液试纸筛查,慢性肾脏病,婴儿,

基金：南通市自然科学基金和社会民生科技计划（指导性）项目(MSZ2023219);“十四五”国家重点研发计划项目(2021YFC2500202)

目的 筛查启东市婴儿肾脏病的发生情况，评估早期筛查及干预的效果，探索儿童慢性肾脏病（CKD）的早期筛查模式。方法 建立前瞻性队列，对2022年出生并接受儿童健康体检的启东市0~1岁婴儿进行尿液试纸和泌尿系统超声的双筛查，对尿液初筛异常者进行复筛，对超声筛查异常者进行随访。通过问卷调查家长对儿童肾脏病的知晓情况，采用卡方检验评估家长学历与知晓率相关性。结果 共纳入1 988名婴儿，中位年龄为1.10（0.73~3.20）个月，男性988名（49.7%）。完成尿液筛查1 933名（97.2%），初筛检出异常180例（9.3%），以尿白细胞增多为最常见，复筛异常率0.5%。完成超声筛查1 958名（98.5%），检出异常231例（11.8%），其中先天性肾脏和尿路畸形195例（10.0%），以单纯性肾盂扩张为主（轻度140例、中度9例、重度2例），其次为重复肾/双肾盂、单肾小/双肾不等大、肾囊肿和输尿管末端囊肿。此外检出25例肾结晶和10例双肾回声增强。1 903名婴儿同时完成了尿液试纸和泌尿系统超声双筛查，双筛查异常者17例（0.89%）。回收儿童肾脏病认知问卷1 809份（回收率91.0%），家长对儿童肾脏病的知晓率为11.2%。父母学历为大专及以上者，其儿童肾脏病知晓率显著高于学历较低者（P<0.05）。有2例重度肾积水患儿经筛查早期确诊，获得及时的手术干预，预后良好。结论 生后早期尿液试纸和泌尿系统超声筛查有助于早期发现儿童CKD，可为临床早期、有效干预提供重要依据。

来源：2025年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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