临床儿科杂志

作者：许春娜, 汤昱, 赵顺英, 苏艳艳, 李晓, 张磊

单位：1.郑州大学附属儿童医院呼吸科(河南郑州 450000)2.首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区 国家儿童医学中心(北京 100045)

关键词：肺炎衣原体,白介素-10,胸部CT,儿童,

基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240594)

目的 探讨儿童肺炎衣原体肺炎的临床特点，提高对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2024年7月至2025年5月收治于医院呼吸科并诊断为肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料。结果 共纳入39例患儿，其中男20例、女19例。起病年龄10.9（7.8~12.5）岁。入院前病程（11±5）d，住院天数6（4~6）天。所有患儿均有咳嗽表现，部分有发热、胸痛、胸闷，少数患儿有肺部阳性体征。肺部CT表现为团状高密度影或斑片状实变影，多见于胸膜下，部分有支气管充气征、晕轮征，单肺受累34例，双肺受累5例，血白细胞计数、中性粒细胞占比、降钙素原、白介素（IL）-6均正常，C-反应蛋白12.8%升高，血沉50%升高，73.7%患儿IL-10升高。39例患儿血清肺炎衣原体IgM抗体均阳性，其中7例患儿行肺泡灌洗液二代测序肺炎衣原体核酸阳性，1例外院痰液肺炎衣原体核酸阳性。39例患儿中单用阿奇霉素抗感染治疗居多，其次是多西环素，5例加用糖皮质激素。36例患儿均达到临床治愈。结论 儿童肺炎衣原体肺炎可无发热，咳嗽为唯一症状，肺部病变多见分布于胸膜下的类圆形团块，病灶外围支气管充气征，可有晕轮征。确诊依赖于血清学抗体或核酸检测，阿奇霉素或多西环素治疗有效。

来源：2025年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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