临床儿科杂志

作者：范亚珍, 赵建闯, 李凡, 陈茜, 黄先杰, 乔俊英

单位：郑州大学第三附属医院儿童重症医学科（河南郑州 450052）

关键词：人类疱疹病毒7型,病毒性脑炎,病毒感染后自身免疫性脑炎,细胞因子,脑脊液,

目的 探讨儿童人类疱疹病毒7型（HHV-7）脑炎引起的病毒性脑炎（VE）后自身免疫性脑炎（PVEAE）的临床特点及免疫机制。方法 回顾性分析4例患儿VE期和PVEAE期两个病程阶段临床表现、头颅MRI、脑电图等临床资料，检测PVEAE期脑脊液（CSF）中细胞因子、自身免疫性脑炎相关抗体等临床指标，分析HHV-7脑炎并发PVEAE的临床特点及免疫机制，总结诊治经验。结果 4例患儿中位发病年龄7岁，HHV-7脑炎首发距PVEAE症状出现的平均时间间隔为17d。4例患儿PVEAE期均出现发热、抽搐、精神行为异常、认知障碍、言语障碍等症状。PVEAE期抗NMDAR抗体阳性3例，抗neurexin-3a抗体阳性1例，CSF中IL-6、IL-8水平均显著升高。PVEAE期头颅MRI出现新发病灶3例，主要累及额顶叶及胼胝体压部、右侧丘脑、左侧海马。4例患儿接受一线免疫抑制治疗，随访6~12个月均预后良好，但遗留注意力缺陷及记忆力下降等轻微神经行为后遗症，1例遗留轻症遗尿症及难治性癫痫。结论 HHV-7脑炎患儿病情缓解期出现病情反常恶化，需考虑合并PVEAE，PVEAE期CSF细胞因子IL-6、IL-8水平显著升高，免疫炎症反应是PVEAE的主要发病机制。

来源：2026年第2期

《临床儿科》期刊编辑部

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