临床儿科杂志

作者：陈哲, 洪思琦

单位：重庆医科大学附属儿童医院神经内科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室 （重庆 400014）

关键词：热性感染相关性癫痫综合征,难治性癫痫持续状态,白细胞介素-6,托珠单抗,

热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）是一种罕见的严重癫痫性脑病。FIRES主要累及学龄期儿童，表现为前驱发热感染后迅速进展为难治性癫痫持续状态，病程呈双相性。该病预后差，急性期病死率约10%，慢性期幸存者常遗留难治性癫痫及认知障碍。FIRES发病机制尚不明确，以白细胞介素-6（IL-6）为代表的细胞因子参与的神经炎症可能起关键作用。托珠单抗（tocilizumab）是一种人源化的IL-6受体单克隆抗体，可通过抑制IL-6信号通路发挥抗炎作用，对于常规抗癫痫发作药物、一线免疫治疗及生酮饮食等无效的FIRES患者，托珠单抗目前被推荐用于二线免疫治疗选项。本文就托珠单抗在FIRES中应用的背景、机制、现状、安全性及挑战等方面进行综述，以帮助临床医师了解该领域的最新进展。

来源：2026年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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