临床儿科杂志

作者：黄国兰, 谢永平, 杨华珍, 黄丽素

单位：浙江大学医学院附属儿童医院感染科 儿童少年健康与疾病国家临床医学研究中心 （浙江杭州 310052）

关键词：牙髓卟啉单胞菌,脑脓肿,儿童,

牙髓卟啉单胞菌是一种革兰阴性厌氧杆菌，常见于口腔正常菌群中。牙髓卟啉单胞菌主要引起牙源性感染，由其引发的颅内感染则极为罕见。1例10岁男性患儿因“反复高热伴面部肿胀3天，抽搐1次”收治入院。入院时患儿嗜睡，面部及颈部肿胀，布氏征阳性。实验室检查示白细胞计数26.16×109/L，C反应蛋白279.57 mg/L，降钙素原>100 ng/mL；脑脊液检查示白细胞45×109/L，蛋白945 mg/L；头颅磁共振成像示双侧额叶脓肿形成。宏基因组二代测序检测血液、脑脊液及脓液均提示牙髓卟啉单胞菌及多种厌氧菌序列。基于上述检验和检查结果，患儿明确诊断为牙髓卟啉单胞菌脑脓肿，并采用万古霉素、美罗培南、利奈唑胺及甲硝唑等抗感染治疗。使用抗生素后，患儿的临床症状一度好转，但热度反复，影像学提示脓肿扩大伴中线移位。于入院第14天为患儿行颅骨硬膜下及硬膜外脓肿清创术。术后继续抗感染治疗6周，患儿体温恢复正常，脓肿吸收，痊愈出院。

来源：2026年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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